martes, 30 de abril de 2013

VIOLACIÓN SEXUAL: DESFLORACIÓN ANTIGUA

DESFLORACION ANTIGUA - PERITAJE MEDICO DE PARTE:

El termino desfloración antigua, implica que la mujer o menor examinada presenta lesiones antiguas o cicatrices del himen asociadas a coito vaginal o penetración vaginal antigua. Es decir que al momento del examen no se encuentran lesiones recientes del himen o vagina, sino se encuentra un desgarro antiguo, es decir una lesión del himen ya cicatrizada que se visualiza como una hendidura en la membrana. 

Por el mismo hecho de tratarse de una cicatriz, el tiempo exacto de cuando ocurrió la lesión del himen no se puede determinar, por lo que mal podría asegurarse que el coito vaginal ocurrió en tal o cual fecha, de hacerlo se estaría incurriendo en un error diagnóstico por ignorancia. 

La principal dificultad es saber diagnosticar un desgarro o desfloración antigua, puesto que muchas son lesiones parciales que pueden confundirse con variantes congénitas del himen, lo cual llevaría al error diagnostico y a una falsa acusación de abuso sexual, es por ello que la experiencia del medico legista es importante en estos casos.
Los desgarros parciales o totales del himen generalmente suelen estar en relación a factores como la edad que tenia la víctima cuando ocurrieron los hechos, la edad del agresor, el número de coitos realizados, la violencia empleada,etc.

Puede haber una siguiente penetración vaginal reciente con un desgarro completo sin que el himen se vuelva a lesionar con otro coito, o puede haber desgarros sucesivos luego del primer coito, dependera de la edad de la victima al momento de los hechos, por lo que siempre en estos casos se debe tomar una muestra vaginal para buscar presencia de esperma en la víctima. 

por ejemplo: Una  menor de cinco años que dice ser abusada repetidamente por sujeto adulto y al examen un desgarro parcial antiguo, es posible que se trate de una escotadura congenita pues deberia esperarme lesiones severas del himen. Adolescente que presenta desgarro parcial antiguo y dice haber sido abusada desde los nueve años, reconociendo que actualmente tiene pareja sexual, es posible que esta lesion antigua por sus caracteristicas corresponda a una producida en la adolescencia que en la premenarquia (antes de la pubertad). 


CLINICA FORENSIS: Elaboramos Informes y exámenes Periciales Medico Legal de Parte en Acusaciones de Violación Sexual para uso en Casos Judicializados

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Dr. Juan C. López Santillán. CMP 23613

Médico Especialista medicina legal, auditoria médica. Master Criminalística. 

Médico experto en exámenes médico legal delitos sexuales




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VIOLACION SEXUAL: DESFLORACION RECIENTE

DESFLORACION RECIENTE EN ABUSO SEXUAL
Se denomina desfloración reciente a la primera lesion del himen, en una mujer o menor prepuber anteriormente virgen, es decir una rotura o desgarro del himen integro que puede deberse a una penetración vaginal.

Cuando una mujer virgen o una menor de edad que supuestamente han sido victimas de violación sexual, y al acudir a los servicios forenses se halla desfloracion reciente, significa que se encuentran lesiones agudas del himen y posiblemente de las estructuras adyacentes, estas lesiones pueden ser desgarros (heridas contusas) con o sin sangrado, equimosis, tumefacción, los cuales tendrán caracteristicas especiales según el tiempo trascurrido y el grado de cicatrizacion de las lesiones. 


En caso de menores de catorce años el delito esta comprobado de hallarse estas lesiones casi típicas de abuso sexual, pero en mayores de catorce años o mujeres adultas la interrogante será si fueron producto estas lesiones genitales de abuso sexual o fueron relaciones consentidas, puesto que en relaciones consentidas tambien se desgarra el himen. 

Entonces debe valorarse otras pruebas como los testimonios, examenes toxicologicos, testigos, examenes psicológicos, psiquiatricos entre otros.

Lo importante del analisis medico legal y criminalistico es determinar si hay relacion entre el testimonio de la victima y testigos con los hallazgos fisicos, la edad de la victima y el agresor, los tipos de lesiones encontrados, presencia de otras lesiones en la victima o agresor producidas por el forcejeo o resistencia de la victima como defensa a la violación, la presencia de factores condicionantes como intoxicacion por alcohol o drogas, etc. Es decir debe valorarse el testimonio de la victima sobre como sucedieron los hechos y si tiene relacion con las pruebas halladas.

Este análisis debe ser hecho por un profesional con experiencia en casos de delitos sexuales, quien debe analizar criticamente partes importantes del expediente judicial: testimonios, certificados medicos y psicologicos, pruebas biologicas y toxicologicas, fotos, la teoria del caso, etc para que evaluadas con criterio medico legal, emita una conclusion basada en su experiencia y estudio cientifico del caso, en concordancia con la literatura especializada, de tal manera que su Informe Pericial, sirva como una herramienta util para que el Abogado ejerza una defensa solida de su patrocinado. 
Por ejemplo; si bien la lesion aguda del himen es altamente indicativo de penetracion vaginal por un miembro viril, ¿Puede haber autolesion o lesion provocada del himen para simular un abuso sexual?, ¿Puede una caida con las piernas abiertas sobre un objeto contuso provocar una lesion del himen?, ¿Las lesiones halladas en el himen pueden ser tipicas de abuso sexual o pueden ser provocadas por relaciones consentidas?, estas y otras interrogantes pueden surgir en el analisis del informe medico pericial realizado a la victima. 

CLINICA FORENSIS: 
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Dr. Juan C. López Santillan. CMP 23613
Especialista Medicina Legal, Auditor médico, Master Criminalistica.  
Médico experto en exámenes médico legal delitos sexuales

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